Nguyên nhân tiểu đường thai kỳ và cách điều trị tiểu đường thai kỳ mà bạn cần biết

Tiểu đường thai kỳ là một căn bệnh hiện nay rất phổ biến và dễ gây nguy hiểm đối với các mẹ bầu. Vậy nguyên nhân tiểu đường thai kỳ là gì? Cách điều trị tiểu đường thai kỳ như thế nào là hiệu quả? Bài viết dưới đây của Ngày Đầu Tiên sẽ cập nhật đến bạn đầy đủ thông tin để giải đáp các thắc mắc trên nên đừng bỏ qua nó nhé.

1. Nguyên nhân gây ra tình trạng Đái tháo đường thai kỳ?

Phụ nữ sở hữu thai, bào thai và nhau thai sản xuất ra các hormon khiến cho cơ thể má với sự kháng lại insulin của cơ thể. Ở toàn bộ các phụ nữ với thai sẽ tăng cường phân phối insulin để giữ mức đường máu bình thường.

Tuy nhiên ở một số trường hợp không thể chế tạo đủ lượng insulin nên thiết và như vậy lượng đường trong máu sẽ tăng, gọi là tình trạng đái tháo đường thai kỳ. Ước tính có khoảng 5% phụ nữ mang thai mắc Đái tháo đường thai kỳ, tình trạng này thường hết sau lúc sinh.

Theo hiệp hội Đái tháo dỡ đường Hoa Kỳ: Đái dỡ đường thai kỳ là các trường hợp được chẩn đoán đái tháo dỡ đường vào quý 2 và quý 3 của thai kì ở những sản phụ chưa phát hiện đái dỡ đường trước đó.

3. ĐTĐ thai kỳ thúc đẩy tới má và thai nhi như thế nào?

Đái tháo đường thai kỳ mang đến rộng rãi nguy cơ cho má và sự lớn mạnh của bào thai.

• Về phía mẹ: tăng nguy cơ sẩy thai, tiền sản giật và sinh non
• Về phía con:
  • Thai to: khiến cho nâng cao nguy cơ chấn thương cho bé và mẹ trong lúc sinh và tăng nguy cơ bắt buộc mổ lấy thai.
  • Thai lưu: Đây là biến chứng năng nề nhất ngoại giả hiện tại biến chứng này mang giảm do những Trung tâm đã chủ động tầm soát  đường máu bằng nghiệm pháp nâng cao đường huyết và theo dõi đường huyết tốt hơn.
  • Hạ đường huyết lọt lòng (lượng đường trong máu rẻ ở trẻ sơ sinh).
  • Các bất thường bẩm sinh.
  • Tử vong trong thời kì sở hữu thai, nhất là 3 tháng cuối, khi sinh và sau sinh.

4. Sàng lọc ĐTĐ thai kỳ nên khiến vào thời khắc nào?

Thông thường nên làm vào tuần thiết bị 24- 28 của thai kỳ. Tuy nhiên ở các đàn bà với yếu tố nguy cơ như:

• Tiền sử đái tháo đường thai kỳ trong những lần sở hữu thai trước.
• Tiền sử đẻ con lớn ≥ 4kg.
• Thừa cân, béo phì.
• Mang thai muộn > 35 tuổi
• Hội chứng buồng trứng đa nang
• Có đường niệu.
• Tiền sử gia đình cộng huyết hệ với nhiều người đái dỡ đường.

Thì mang thể sẽ cần làm cho tầm soát sớm hơn do quyết định của bác bỏ sỹ khám bệnh do vậy những sản phụ bắt buộc khám chưng sỹ chuyên khoa Sản định kì theo hứa và kết hợp khám các chưng sỹ chuyên khoa Nội tiết.

Tham khảo thêm:

• Thuốc Điều Trị Đái Tháo Đường (Tiểu Đường): Những Điều Người Bệnh Cần Biết
• Tổng Quan Về Đau Thắt Ngực Và Quá Trình Điều Trị

5. Chẩn đoán ĐTĐ thai kỳ bằng phương pháp nào? Bệnh nhân cần chuẩn bị gì trước khi tới khám khiến cho nghiệm pháp tăng đường huyết chẩn đoán?

Theo hiệp hội Đái túa đường Hoa kỳ 2017: 

Thực hiện:  Bệnh nhân uống 75g đường hòa trong 150 – 200ml nước đun sôi để nguội trong vài phút, lấy máu tĩnh mạch hoặc ĐMMM trước lúc uống đường, sau uống 1h, và sau uống 2h.

Chuẩn bị:  Nghiệm pháp phải thực hiện buổi sáng, sau nhịn đói chí ít 8h-12h. Thường khuyên bệnh nhân là sau bữa ăn tối (sau 20h) thì Bệnh nhân không ăn gì thêm, 8h sáng hôm sau sẽ làm nghiệm pháp. Nghiệm pháp sẽ ko khiến quá muộn, sau 9h sáng thì sẽ ko khiến cho nghiệm pháp

Chẩn đoán: Đái tháo đường thai kỳ khi mang chí ít 1 trong 3 tiêu chuẩn sau:

• Đường huyết đói: ≥ 5.1 mmol/l
• Đường máu sau 1h: ≥ 10 mmol/l
• Đường máu sau 2h: ≥ 8.5 mmol/l

6. Các bệnh nhân ĐTĐ mang thai có tiến triển thành ĐTĐ đích thực hay không?

Đa số những bệnh nhân đái tháo đường có thai, đường máu sẽ trở về thường nhật sau lúc sinh, khoảng 5% các bệnh nhân này sẽ tiến triển thành đái tháo đường typ 2 sau sinh.

Các bệnh nhân đái tháo đường thai kì phải được khám, làm xét nghiệm đường máu hoặc khiến lại nghiệm pháp dung nạp glucose (nếu cần thiết) vào tuần thứ 4-12 sau sinh để chẩn đoán liệu với đái túa đường thực sự ^[1], dùng những tiêu chuẩn chẩn đoán bệnh đái tháo đường, và trường hợp âm tính, bắt buộc làm lại chẩn đoán sau mỗi 3 năm.

7. Điều trị ĐTĐ thai kỳ như thế nào?

• Sau khi được chẩn đoán mang đái tháo đường thai kỳ, cách điều trị thứ nhất là thay đổi chế độ ăn (liệu pháp dinh dưỡng), chế độ luyện tập và điều chỉnh cân nặng. Khoảng 70- 85% bệnh nhân được chẩn đoán đái tháo đường thai kỳ với thể điều chỉnh được mức đường máu trở về thường ngày bằng chế độ ăn và lối sống có lí mà ko cần tiêu dùng thuốc ( Cần sự tham vấn có lí của những chuyên gia Dinh dưỡng lâm sàng).
• Nếu sau khi ứng dụng chế độ ăn, tập tành đúng cách nhưng đường máu vẫn cao, buộc phải tiêu dùng insulin, do những thuốc viên chưa đủ bằng cớ về tính an toàn khi dùng ở nữ giới sở hữu thai ^[1].
• Mục tiêu đường huyết ở bệnh nhân đái tháo đường thai kì theo ADA 2017
• ĐH đói ≤ 5.3 mmol/l
• ĐH sau ăn 1h ≤ 7.8 mmol/l
• ĐH sau ăn 2h ≤ 6.7 mmol/l

 Chế độ ăn như thế nào là hợp lí cho ĐTĐ thai kì?

• Điều chỉnh chế độ ăn là chi tiết vô cùng quan trọng trong kiểm soát đường huyết ở Bệnh nhân đái tháo đường thai kì. Chế độ ăn nên đảm bảo giảm calo, tuy nhiên bắt buộc bảo đảm đủ chất dinh dưỡng cho má và thai và tăng cân có lí trong thai kì.
• Tổng năng lượng trong ngày cung cấp qua những bữa ăn dựa trên cân nặng lí tưởng: 30kcal/kg cho phụ nữ với BMI từ 22-25; 24kcal/kg cho đàn bà BMI 26-29; 12kcal/kg cho nữ giới BMI > 30. Tổng lượng calo từ carbohydrat chiếm khoảng 30-40%, và chia những bữa ăn thành 3 bữa chính + 2-4 bữa phụ giữa những bữa chính để khiến giảm đỉnh đường huyết sau ăn nhưng vẫn bảo đảm năng lượng cho mẹ và thai nhi, trong đó bữa phụ trước khi đi ngủ là bắt buộc thiết. Năng lượng từ các bữa ăn chính không quá lớn, và ko nên bỏ ngay cả bữa phụ ^[2].
• Tránh đồ ăn ngọt rộng rãi đường: kẹo, bánh, kem, bánh rán, mứt, thạch, nước sốt ngọt, đồ uống với ga. Tránh cho đường vào thực phẩm hoặc đồ uống: trà, nước trái cây. Ăn các loại thực phẩm giàu protein nhưng ít chất béo bão hòa: giết đỏ, thịt heo, giết mổ gà, cá. Các chiếc thực phẩm giàu đạm khác như: phô mai, trứng, đậu phộng cũng tốt cho phụ nữ với thai và thai nhi ^{[3], [4]}.
• Đối với các dòng thực phẩm tinh bột:
  • Chọn những mẫu ngũ cốc nguyên hạt hơn là những chiếc đã tinh chế ví như có thể.
  • Trái cây: phải ăn mỗi lần một miếng nhỏ thay vì ăn trái cây nguyên quả. Tránh uông nước hoa quả, trường hợp uống thì thay vì pha 100% nước hoa quả thì nên giảm xuống ½ cốc là nước hoa quả và pha thêm nước.
  •  Sữa và sữa chua: bắt buộc chọn các mẫu ít chất béo, ít đường.
  •  Các dòng rau ít đường và carbohydrat thấp: xà lách, rau cải, cà rốt, cà chua, nấm, rau ngót. Một nửa khẩu phần ăn của bạn trong bữa ăn buộc phải là rau.
  •  Sử dụng dầu ăn: như dầu oliu ^[3]
  • Mức độ tăng cân trong thai kì cũng phải kiểm soát, ko phải tăng cân quá nhanh và nhiều: tăng từ 12,5- 18 kg trong thai kì mang phụ nữ với BMI trước có thai < 18.5kg/m²; 11,5- 16 kg mang BMI trước với thai 18,5- 24,9; 7- 11,5kg có BMI trước sở hữu thai từ 25- 29,9; 5-9kg với người BMI > 30 ^[2]

Luyện tập: 

Tập thể dục chừng độ trung bình được chứng minh khiến cho cải thiện điều chỉnh đường huyết ở đái tháo đường thai kỳ. Bệnh nhân trường hợp không có chống chỉ định bắt buộc tập bằng cách đi bộ nhanh hoặc di chuyển cánh tay khi ngồi ít nhất 10 phút sau mỗi bữa ăn, giúp khiến giảm đường máu sau ăn và đạt mục tiêu đường huyết ^{[3], [2]}.

Điều trị bằng thuốc: 

Chỉ định điều trị thuốc khi bệnh nhân ko thể ổn định đường máu bằng chế độ ăn và tập luyện đơn thuần. Loại thuốc hạ đường máu độc nhất vô nhị được chứng minh hiệu quả giảm đường máu và an toàn cho thai nhi là insulin, trong đó insulin người và một số insulin analog sở hữu thể được sử dụng.

Tại Hoa Kỳ một số cái thuốc viên sở hữu thể được sử dụng, bên cạnh đó tính an toàn của thuốc viên chưa được chứng minh hầu hết và mang thể qua nhau thai vào thân thể thai nhi ^[5].

Khi điều trị bằng insulin các sản phụ cần học phương pháp tự thử đường máu mao quản tại nhà 4-6 lần một ngày, trước các lần tiêm, sau ăn 2h và trước khi đi ngủ. Thông báo cho chưng sĩ của bạn trường hợp đường máu cao kéo dài ^[1].

Trong lúc chuyển dạ

Thời gian chuyển dạ: giả dụ đường máu kiểm soát thấp và không sở hữu biến chứng gì của mẹ và thai, thì thời kì đẻ lí tưởng là 39-40 tuần để đề phòng những biến chứng do đẻ sớm, đặc thù là suy hô hấp do phổi thai nhi chưa trưởng thành. Không khuyến cáo đẻ mổ ở những thai phụ có thai nhi cân nặng trong ngừng bình thường.

8. Cần để ý gì sau lúc sinh?

Sau lúc sinh hầu hết các bệnh nhân với đường máu trở về thường nhật và không nên tiêu dùng insulin tiếp tục, ngoại giả một ti lệ nhỏ tiến triển đái tháo đường typ 2 thực sự, bắt buộc chẩn đoán và điều trị kịp thời.

Phụ nữ được chẩn đoán đái tháo đường thai kì bắt buộc làm lại xét nghiệm chẩn đoán đái tháo đường vào tuần thiết bị 4-12 sau sinh để xem mang đái tháo đường đích thực hay không. Nếu nghiệm pháp tăng đường huyết thời khắc này thường nhật buộc phải đánh giá lại sau mỗi 1-3 năm ^[1].

Khoảng 1/3 tới một nửa những sản phụ có đái tháo đường thai kì sẽ lặp lại tình trạng này trong lần sở hữu thai sau, phải phải để ý phát hiện sớm đái tháo đường thai kì ở các sản phụ đã sở hữu tiền sử đái tháo đường thai kì.

Qua bài viết trên, Ngày Đầu Tiên mong bạn đã biết được nguyên nhân tiểu đường thai kỳ và cách điều trị tiểu đường thai kỳ hiệu quả nhất. Hy vọng bạn sẽ cập nhật thêm về website của chúng tôi để đọc được các bài viết hay về sức khỏe nhất.

Nguồn bài viết: https://ngaydautien.vn/dai-thao-duong/901-nguyen-nhan-va-huong-dieu-tri-dai-thao-duong-thai-ky

Xem thêm tại đây

• Phân biệt Đau ngực do tim và Đau ngực do trào ngược dạ dày thực quản
• Vì Sao Bệnh Nhân Tăng Huyết Áp Cần Tuân Thủ Điều Trị?