Cơn đau thắt ngực điển hình và 1 số điều cần biết.

Đau thắt ngực là tình trạng bệnh lý thường gặp ở những người trên 50 tuổi với nguyên nhân phổ biến nhất là hẹp mạch vành. Cơn đau thắt ngực gồm 2 loại phổ biến là cơn đau thắt ngực điển hình và không điển hình.

Nắm rõ về 2 dạng này sẽ giúp người bệnh xác định được những triệu chứng bất thường của bản thân và điều trị sớm, tránh dẫn đến biến chứng nguy hiểm.

Cơn đau thắt ngực là gì?

Cơn đau thắt ngực thường xảy ra sau khi gắng sức, vận động nặng và thường đỡ hơn khi được nghỉ ngơi và có các đặc điểm như sau:

• Cảm giác đau như thắt, bị bóp nghẹt hoặc đè nặng sau vùng xương ức (do bệnh động mạch vành).
• Cơn đau thường kéo dài trong vài phút, tái phát khi gắng sức, lo lắng là đặc trưng của bệnh mạch vành điển hình. Nếu cơn đau dài hơn 20 phút và không giảm mặc dù đã nghỉ ngơi thì rất có thể do nhồi máu cơ tim hoặc đau thắt ngực không ổn định gây ra. 
• Các cơn đau thường xuất hiện ở ngực trái hoặc sau xương ức, lan lên đến vùng cằm, vai trái sau đó xuống mặt trong của cánh tay trái.
• Các triệu chứng đi kèm như: khó thở, đổ nhiều mồ hôi, nôn, buồn nôn, khó nuốt, nếu có triệu chứng sốt thì cần xem xét các nguyên nhân viêm nhiễm khác.

Ngoài những cơn đau còn có các đặc điểm như:

• Đau bỏng rát từ bụng lên (có thể do bệnh trào ngược thực quản).
• Đau rát theo nhịp thở ( bệnh màng tim hoặc màng phổi).
• Đau nhói như bị dao đâm tại một điểm trước ngực hoặc sau lưng (do thần kinh, tâm lý hoặc bệnh động mạch chủ).

Phân biệt cơn đau thắt ngực điển hình và không điển hình khác nhau như thế nào?

Cơn đau thắt ngực điển hình

Đau thắt ngực điển hình là triệu chứng thường xảy ra khi gắng sức, có thể phụ thuộc vào các yếu tố như thời tiết, sau ăn cơm, sau khi xúc động, sau giao hợp,…

• Vị trí đau: đau sau xương ức có thể lan rộng lên cổ, vai, tay, hàm, thượng vị, hay gặp lên vai trái rồi xuống mặt trong tay trái, có khi thấy đau lên cổ, lên hàm, đau răng,…
• Tính chất: đau siết chặt, đè ép, đau như co thắt, bóp nghẹt, vặn xoắn và có cảm giác nặng ngực.
• Thời gian: thường kéo dài vài phút.
• Triệu chứng thường sẽ giảm sau khi được nghỉ ngơi hoặc ngậm nitroglycerin.
• Các dấu hiệu khác kèm theo có thể là: khó thở, hồi hộp, lo lắng và vã mồ hôi.

Cơn đau thắt ngực không điển hình

• Đối tượng thường gặp: ở người lớn tuổi, mắc nhiều bệnh như đái tháo đường, tăng huyết áp, rối loạn lipid máu…
• Vị trí đau: đau ở thượng vị hoặc mỏm ức lan lên đến vai phải, đau lan ra giữa hai bả vai, lan xuống bụng,…
• Ngoài ra, nếu không gây ra triệu chứng đau, bệnh nhân sẽ cảm thấy tức nặng vùng trước tim, tê tay trái, nghẹt thở, ho.
• Cơn đau ở tư thế nằm: xảy ra khi cơ thể đã nghỉ ngơi và thường vào giờ cố định ban đêm.
• Cơn đau Prinzmetal (đau do co thắt mạch vành) xuất hiện khi đã nghỉ vào ban ngày hoặc ban đêm và không liên quan tới việc cơ thể có gắng sức hay không.
• Cơn đau thắt ngực không điển hình có thể là dấu hiệu đầu của hội chứng mạch vành cấp ở người lớn tuổi, phụ nữ và bệnh nhân đái tháo đường. Do đó cần đặc biệt lưu ý khi cơn đau đột ngột thay đổi tính chất, cường độ đau tăng và xuất hiện dày hơn, thời gian kéo dài và không thuyên giảm mặc dù đã sử dụng nitroglycerin.

Trên đây, là các dấu hiệu của cơn đau thắt ngực điển hình và không điển hình, mọi người cần nắm rõ các sự khác nhau về các triệu chứng của 2 cơn đau này để có thể chữa trị kịp thời và hiệu quả.