Hiểu về cơn đau thắt ngực điển hình

Hẹp động mạch vành là nguyên nhân phổ biến nhất gây ra các cơn đau thắt ngực điển hình ở người lớn trên 50 tuổi, đây là một vấn đề y tế phổ biến. Có hai dạng cơn đau thắt ngực: cơn đau thắt ngực điển hình và cơn không điển hình. Biết được sự khác biệt giữa hai loại này sẽ giúp người bệnh nhận biết được các triệu chứng khởi phát của bản thân và điều trị sớm, ngăn ngừa các biến chứng nguy hiểm.
 

Cơn đau thắt ngực là gì?

Bệnh động mạch vành cơn đau thắt ngực thường khởi phát sau khi gắng sức, cải thiện khi nghỉ ngơi và có các đặc điểm sau:

• Căng, ép, hoặc áp lực sau xương ức là tất cả các triệu chứng của đau xương ức (do bệnh mạch vành).
• Cơn đau, chỉ kéo dài vài phút và tái phát khi có các yếu tố gây nguy hiểm như hoạt động và lo lắng, được chẩn đoán là bệnh động mạch vành bình thường. Đau tim hoặc cơn đau thắt ngực không điển hình có thể gây ra cơn đau kéo dài hơn 20 phút và không biến mất khi nghỉ ngơi. Khác với bệnh mạch vành, cơn đau chỉ kéo dài vài giây là phổ biến.
• Cơn đau thường bắt đầu ở ngực trái hoặc dưới xương ức và lan xuống cằm, vai trái và mặt trong của cánh tay trái.
• Cơn đau thắt ngực điển hình có thể gây khó thở, chóng mặt, đổ mồ hôi, nôn, buồn nôn và khó nuốt và nếu có sốt thì phải xem xét lý do nhiễm trùng.

Hơn nữa, nếu cơn đau thắt do nguyên nhân khác, nó sẽ có những đặc điểm như:

• Khó chịu ở bụng, nóng rát (gợi ý viêm thực quản do trào ngược).
• Khó thở kèm theo cảm giác nóng ran (do bệnh lý màng ngoài tim hoặc màng phổi).
• Đau nhói ở ngực hoặc lưng (do bệnh thần kinh, tâm lý hoặc bệnh động mạch chủ).

Vị trí các cơn đau thắt ngực điển hình

Phân biệt cơn đau thắt ngực điển hình và không điển hình

Cơn đau thắt ngực điển hình

• Cơn đau thắt ngực điển hình thường xảy ra sau khi gắng sức, chẳng hạn như đi bộ một khoảng thời gian dài; tuy nhiên, nó cũng có thể xảy ra sau khi ăn, xúc động mạnh, giao hợp, v.v.
• Cơn đau thắt ngực điển hìnhthường ở vị trí: sau xương ức có thể di chuyển lên cổ, vai, tay, hàm và thượng vị, thường gặp nhất là ở vai trái và sau đó xuống bên trong tay trái, đau cổ, lên hàm, đau răng, v.v.
• Tất cả đều là các đặc tính của chứng đau thắt, áp lực, đau giống như co thắt, bóp, và nặng hơn ở ngực.
• Thời lượng thường kéo dài vài phút (dưới 20 phút), và số lần xuất hiện thay đổi theo từng trường hợp, đôi khi rất ít (1-2 đợt mỗi năm), và đôi khi kéo dài hàng tháng.
• Nghỉ ngơi hoặc truyền nitroglycerin sẽ làm giảm các triệu chứng của cơn đau thắt ngực điển hình
• Khó thở, bồn chồn, lo lắng và đổ mồ hôi là tất cả các triệu chứng có thể xảy ra.
• Các vấn đề về hô hấp.

Cơn đau thắt ngực điển hình nói chung thường kéo dài vài phút

Cơn đau thắt ngực không điển hình

• Thường gặp: ở người già và phụ nữ, những người mắc nhiều bệnh như đái tháo đường, tăng huyết áp, rối loạn mỡ máu …
• Đau vùng thượng vị hoặc sau xương ức lan xuống vai phải, đau giữa hai bả vai, di chuyển xuống bụng.
• Ngoài ra, người bệnh sẽ bị đau cấp tính vùng trước tim, tay trái bị tê, nghẹn và ho dạng không đau.
• Đau khi nằm: xảy ra khi đặt lại tư thế, có thể xảy ra vào những thời điểm cụ thể trong đêm.
• Cơn đau Prinzmetal (đau do co thắt mạch vành) xuất hiện khi nghỉ vào ban ngày hoặc ban đêm và không liên quan tới gắng sức.
• Cơn đau thắt ngực không điển hình có thể là tiền triệu của hội chứng mạch vành cấp ở người lớn tuổi, phụ nữ, bệnh nhân đái tháo đường. Cường độ đau tăng và cơn xuất hiện dày hơn, thời gian kéo dài và không thuyên giảm khi dùng nitroglycerin trên những đối tượng này.